قصور الانتباه و فرط الحركة عند الاطفال (ADHD)

Attention deficit hyper activity disorder

هو اضطراب عصبي بيولوجي يحدث في مرحلة الطفولة و يستمر لما بعد البلوغ؛ و يعد اضطراب الانتباه و فرط الحركة عند الاطفال مزمن، يسبب ضغطًا كبيراً للأهل والأطفال على حد سواء؛ لا يوجد اسباب محددة لكيفية حدوثه و لكن يعزيّ وجوده إلى أسباب وراثية.
العلاج الدوائي فعال جداً في السيطرة على الأعراض ولكن لابد من وجود العلاج السلوكي الذي يتشارك فيه الأهل و مَن يتعامل بصورة دورية مع الطفل كالمعلم في المدرسة و المدرب في النادي و غيرهما ..

اضطراب فرط الحركة و قصور الانتباه :

يُعرَف علميًا على أنها أحد اضطرابات النمو العصبية التي تحدث نتيجة خلل في مستوى بعض الهرمونات ك (الدوبامين ، و النورادرينالين) الموجودة في قشرة الجزء الأمامي من المخ؛ و التي بدورها تنقل الإشارات العصبية بين أطراف المخ و تسهل للخلايا القيام بعملها.

أعراض اضطراب فرط النشاط و قصور الانتباه:

1. يجد صعوبة في فهم وادراك التعليمات؛ خاصة المعقد منها والمتسلسل.
2. عدم انهاء العمل الدراسي.
3.  يجد صعوبة في التنظيم.
4. يتذمر ويتجنب المهام التي تحتاج إلى مجهود ذهني.
5. يمل بسرعة و لا يكمل أي مهمة.
6. يفقد الأشياء بإستمرار.
7. يجد صعوبة كبيرة في التركيز و الانتباه؛ و لا يبدو انه يستمع لمَن يحدثه.
8. يمكن صرف انتباهه بسهولة.
9. نسيان بعض الأمور المهمة.
10. يجد صعوبة في الجلوس عامًة؛ و خاصًة في الفصل المدرسي.
11. يجد صعوبة في انتظار دوره.
12. الركض والتسلق في كل الأماكن و الأوقات؛ دون مراعاة تَناسُب ذلك مع المكان.
13. يقاطع الحديث و يشوش على الآخرين حديثهم .
14. يجاوب مُسرعًا قبل سماعه بقية السؤال.

قد تزيد بعض الأعراض عن غيرها و هذا لايعني عدم وجود العرض الآخر؛ و قد يستبق  عرض آخر في الفترات الزمنية للطفل وتتفاوت النسب بين الأعراض؛ فمثلاً قد نلاحظ بشكل لا يقبل الشك أعراض فرط الحركة والإندفاعية قبل سن المدرسة (7 سنوات ) ، و بعد دخوله المدرسة تبدأ أعراض قصور الإنتباه في الظهور بشكل أوضح من ذي قبل.
اقرأ عن كيفية التعامل مع الطفل العصبي من هنا :

انواع اضطراب فرط النشاط و قصور الانتباه

1) مفرط النشاط /مندفع : وغالبًا ما يصاب به الذكور أكثر من الإناث.
2) قصورالانتباه( نقص الانتباه): و غالبًا ما يصاب به الإناث أكثر من الذكور.
3) يجمع بين النوعين السابقين بنسب متساوية من الأعراض و هو الأكثر انتشاراً.
أسباب اضطراب قصور الانتباه وفرط النشاط :
لا يوجد سبب محدد حتى الآن لسبب حدوث هذا الاضطراب؛ و لكن بعض الدراسات أشارت أن من المحتمل أن تكون بسبب:
1) الوراثة و لها دور كبير في ظهور ذلك الاضطراب.
2) تعاطي الأم الكحول والمواد المخدرة او التدخين أثناء الحمل.
3) تعرض الأم لمواد سامة مثل الزئبق أثناء الحمل.
4) تعرض الطفل للسموم البيئية مثل الرصاص الموجود في طلاء الحوائط.
5) الولادة المبكرة.

متى يجب زيارة طبيب مختص

1) إذا كانت الأعراض حادة ولا يمكن السيطرة عليها من قبل الأهل او المدرسة.
2) إذا ظهرت الأعراض قبل سن 12 سنة وأستمرت أكثر من ستة أشهر.
3) إذا ظهرت الأعراض في أكثر من مكان (البيت، المدرسة، العمل)
4) إذا أثَرت بشكل سلبي على حياته الإجتماعية والأسرية والتعليمية.

كيفية تشخيص مريض قصور الانتباه و فرط النشاط

يصعب تشخيص الأطفال قبل سن المدرسة؛ لأنه من المحتمل الخلط بين الاضطراب و التأخر في المهارات اللغوية لذا يجب الفحص مِن قِبل أكثر من مختص.
لا يوجد تحاليل محددة يجب اجرائها للكشف عن المرض، و لا يمكن معرفة المرض في فحوصات ما قبل الزواج لأن الكرومسوم المسبب له غير معروف إلى الآن.

و يجب أن يتم التشخيص مِن قِبل طبيب مختص عن طريق:

1. الفحص السريري لإستبعاد أي امراض أخرى تسبب نفس الأعراض.
2. جمع المعلومات بمساعدة الأهل والمدرسة كالتاريخ المرضي للعائلة.
3. مقارنة كل المعلومات بدليل التشخيص المتعارف عليه للمرض؛ الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

اقرأ ايضا عن علاج اضطرابات النطق و الكلام عند الأطفال من هنا…

كيفية علاج مرضى قصور الانتباه و فرط الحركة

ينقسم العلاج إلى شِقين: علاج دوائي و علاج سلوكي و تربوي؛ يُكمل كل منهما دور الآخر.

• 1) العلاج الدوائي:

يساعد على زيادة الانتباه والتركيز لفترات اطول، و يقلل من الحركة والإندفاعية؛ و ينقسم إلى نوعين:
• أدوية منشطة: وهي الأكثر شيوعًا،تعزز مِن مستويات الناقلات العصبية مما يزيد القدرة على التركيز.
• أدوية غير منشطة (مثبطة): تقوي المستقبلات الكيميائية في خلايا المخ؛ مما يزيد مِن كفاءة الناقلات العصبية وبالتالي يزيد من القدرة على التركيز.

• 2) العلاج السلوكي والتربوي:

يتطلب العمل كفريق جماعي من الأهل و كل المحيطين بالطفل و يتم عن طريق:

1. أن يضع الأهل اهداف واقعية يسهل العمل عليها متعلقة بأداء الطفل بشكل عام و بأدائه المدرسي بشكل خاص.
2. عدم تركيز الوالدين على الجوانب السلبية للطفل و العمل على التركيز على مميزاته و ما هو موهوب فيه.
3. اعطاء التعليمات بشكل محدد، بسيط و مختصر.
4.  يجب إعطاء الطفل فترات راحة عديدة عند القيام بأي مهمة.
5. عدم مقارنة الطفل بأقرانه و التركيز فيما يجيده و العمل عليه معًا.
6. منح الطفل وقت إضافي؛ ومحاولة تشجيعه بشكل معقول لكي ينهي مهامه.
7. تحفيزه للقيام بالمهمات عن طريق المكافآت الفورية غير المؤجلة.
8. دفعه لتكوين صداقات جديدة.
9. تَقبُل اختلافه عن باقي الاطفال و ألا نسمح لأحدهم بالسخرية و التنمر منه.
10. النوم لفترات كافية ، حتى لا تسوء أعراض قصور الانتباه؛ إذ ان التركيز وعدم الانتباه يتفاقم سوءاً إذا لم يحصل الطفل على فترات نوم كافية.
11. ان تتحلى بالصبر والهدوء وتكون قدوة جيدة للطفل لكي تحصل على نتائج مُرضية.
12. ممارسة التمارين الرياضية ،لإستغلال الطاقة الهائلة لديهم؛ ولأن بعض الرياضات لديها حركات ومهارات منتظمة مما يساعدهم على التركيز.
13. نظام الأكل الصحي الذي يُمنع فيه السكريات والأطعمة التي من شأنها زيادة نشاط الطفل و تقليل انتباهه.

وكما سبق أن أشرنا أن هذا الاضطراب عصبي بيولوجي؛ يحدث نتيجة خلل في الهرمونات التي تعمل كناقلات عصبية وقد يكون له خلفية وراثية؛ وسوء التربية والعنف الأسري وادمان العاب الفيديو يزيد من حدة هذه الأعراض ولكن لا يسببها.