نوبة الصرع، الاسباب، الانواع، علاقة الصرع بالتشنج
يعتبر الصرع حالة ليست نادرة فتصل نسبتها إلى 1% من الأطفال ، ولكن أغلب تلك الحالات تختفي مع الزمن أو تقل نسبة تكرار حدوث الحالة . عند حدوث حالة من نوبة الصرع تخلق جواً من الإرتباك والتوتر لدى والدي الطفل ، هذا الرعب والخوف قد يؤثر سلبياً على تعاملهم مع طفلهم وعلاجه ، مما تؤدي نوبة الصرع إلى تأثيرات نفسية بالغة التعقيد . هناك أنواع متعددة من نوبة الصرع بأعراض مختلفة ، لكل منها أسباب وطرق تشخيص نوبة الصرع.
ما هو الصرع Epilepsy ؟
الصرع هو حالة مرضية تصيب الأطفال والكبار على حد سواء و الصرع مرض عضوي يصيب الدماغ ، ويغطي مجموعة من الحالات التى تتميز بوجود شحنات كهربية صادرة من الدماغ والتي تؤدى إلى توقف جميع الوظائف العصبية الطبيعية عند حدوثه. و تعد نوبة الصرع حالة مزمنة متكررة تحدث بدون إستثارة ، وقد لوحظ أن 75% من الحالات تبدأ في مرحلة الطفولة.
كما يعرف أيضاً بحدوث نوبة تشنجية مرتين أو أكثر بدون مؤثرات خارجية تؤدي لحدوثها ، ولكن بسبب مشاكل في الدماغ نفسها .
ما هو التشنج Convulsion ؟
التشنج أو الإختلاج ، هو أحد أنواع الصرع والذي يظهر على شكل نوبة من التشنج فى العضلات أى إنقباضها وإرتخائها ، أو تظهر على شكل رجفات متكررة للأطراف .
ما هى نوبة الصرع ؟
نوبة الصرع هي وصف لوجود شحنات كهربائية غير طبيعية في الدماغ ، وتظهر لنا بأشكال وأعراض متنوعة ، فمنها ما يظهر على شكل نشاط حركي Motor Activity ، في منطقة معينة من الجسم أو في جميع أجزاء الجسم . كما قد تظهر نوبة الصرع على شكل تغيرات في الاحاسيس أو زيادة عمل الجهاز العصبي اللاإرادي . وفي البعض منها يفقد المريض الوعي وفي الأخري لا يفقد المريض الوعي . وهذه الشحنات الكهربائية تحدث بدون مؤثرات خارجية تؤدي لحدوثها ولكن كما ذكرنا أن نوبة الصرع تحدث نتيجة مشاكل في الدماغ نفسه.
كيف يحدث الصرع أو التشنج ؟
يتكون المخ من ملايين الخلايا ، كلاً منها له وظيفته الخاصة وتتحكم في أجهزة الجسم واعضائه من خلال الحزم العصبية التي تنقل إليها الأوامر والنواهي من خلال إشارات عصبية كهربية . تلك الإشارات تصدر على مدار الساعة سواء كان الإنسان مستيقظاً أو نائماً . هذه الحزم الكهربية تكون فيها الإشارات الصادرة والواردة متناغمة وسلسة لذلك تكون فيها حركة أجهزة الشخص و أعضائه سهلة وطبيعية . ولكن عندما تنشط مجموعة من الخلايا العصبية الدماغية بشكل غير طبيعي ، في نفس الوقت وفي تزامن . وهو ما يؤدي إلى إنطلاق مجموعة من الإشارات العصبية . هذا النشاط الزائد يمكن أن يحدث لآي من الخلايا الدماغية في أي موقع ، وحيث أن لكل من الخلايا الدماغية وظائف محددة . لذلك تكون الأعراض معتمدة على وظائف تلك الخلايا . فقد تكون الأعراض على شكل تشنجات عضلية للأطراف ، وقد تكون مصحوبة بفقدان الوعي .
ما هى أسباب الصرع المعروفة ؟
جميع الإصابات التي من الممكن أن تؤدي إلى تلف في خلايا الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الصرع ومن أهم تلك الاسباب :
- العيوب الخلقية للدماغ
- العيوب الخلقية للأوعية الدموية للدماغ
- مشاكل حول الولادة : تعسر الولادة ، نقص الأكسجين ، الولادة الخدج ( قبل الأوان )
- الجلطة الدماغية يمكن أن تسبب نوبة صرع
- إصابات الرأس
- الإلتهاب السحائي الدماغي
- الأمراض الإستقلابية Metabolic Diseasis
- أمراض عيوب الكروموسومات
- الأدوية والسموم
- تدني نسبة السكر في الدم
- نقص بعض الأملاح مثل الصوديوم والكالسيوم وغيرها يسبب صرع.
- نقص فيتامين ب 6
- التشنج الحراري يؤدي إلي نوبة صرع.
أقرأ أيضاً عن : السكتة الدماغية
أنواع نوبة الصرع
قامت المنظمة الدولية لمكافحة الصرع بتطوير نظام التصنيف والمعتمد حالياً فيي جميع الأوساط الطبية . حيث تقسم نوبة الصرع إلى نوعيين رئيسيين ثم يقسم كلاً منها إلى أنواع فرعية وهي :
أولاً : النوبات التشنجية العامة Generalized Seizures :
تتميز هذه الأنواع بصفة عامة على ما يلي :
- مصدر الشحنات الكهربية من منطقة كبيرة في الدماغ
- تأثيراتها على نصفي الجسم بشكل متماثل ومتساوي وبنفس الدرجة
- فقد الوعي
من أهم هذه الأنواع :
- نوبة الصرع الكبيرة
- نوبات الصرع التوترية الإرتجاجية الشاملة
- نوبات التغيب
- نوبات الصرع التوترية
- نوبة الصرع الإرتجاجية
- النوبات الإرتخائية
- التقلصات الطفولية
- صرع الإرتجاج العضلي
ثانياً : النوبات التشنجية الجزئية Partial Seizures :
تتميز هذه الانواع كصفة عامة على ما يلي :
- مصدر الشحنات الكهربية من منطقة محددة وصغيرة في الدماغ
- تأثيراتها محددة على أحد أطراف الجسم
- قد لا يكون هناك فقد للوعي وقت حدوث النوبة أو يكون هناك غياب جزئي للوعي
من أهم هذه الأنواع :
- التشنج الجزئي البسيط ويظهر بأشكال متعددة سواء منفردة أو مجتمعة وهى :
- علامات حركية
- علامات حسية
- تغيير في نشاط الجهاز العصبي غير اللاإرادي
- التشنج الجزئي المركب
هل يمكن أن تحدث النوبات التشنجية لشخص لا يعاني من الصرع ؟
التشنج هو عرض لمرض ، والنوبات التشنجية الصرعية حالة متكررة تحدث بدون إستثارة . ولكن هناك نوبات تشنجية مستثارة تحدث في بعض الأحيان وهي حالات غير مزمنة . وإن كانت عند حدوثها تكون هناك حالة من الإرتجاف – الإختلاج – التشنج .
هل التشنج بسبب الجن ؟
التشنج و الصرع مرض عضوي يصيب الدماغ مثله مثل باقي الأمراض الأخرى التي تصيب الإنسان . والإعتقاد السائد بين العامة أن من لديه تشنج به مس من الجن ليس له من الحقيقة في شيء ، ويجب تنبيه الناس لذلك . إن التشنج مرض له أسبابه كما أن له طرق علاجه الخاص . وإن كنا نؤمن أن قراءة القرأن فيه شفاء للناس . فإن ما يقوم به المشعوزين نحو المصابين بــ نوبة الصرع أو التشنج فيه خطر علي المريض .
هل إزرقاق الشفتين هو التشنج ؟
- إزرقاق الشفتان هو العلامة الظاهرية لوجود نقص بالأكسجين في الدم .
- له أسباب أخري أحدها الصرع أو التشنج . كما يحدث نتيجة لضيق التنفس الناتج من إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي وخاصة إذا كان مصحوب بوجود كحة قوية . وأمراض القلب أو من الممكن أن يحدث إزرقاق الشفتين نتيجة لإبتلاع جسم غريب .
- في حالة نوبة الصرع فإن التشنج الحاصل في عضلات الصدر قد يؤدي لقلة دخول الأكسجين إلى الجهاز التنفسي . ومن ثم نقصه في الدم لمدة قليلة لن تؤذي الطفل . لذلك فمسؤلية الوالدين هي المراقبة الجيدة لطفلهم ونقل الصورة كاملة إلى الطبيب المختص بكل وضوح ودقة حتى يتكمن من تشخيص الحالة بشكل جيد .
ما المدة التي تستغرقها نوبة الصرع ؟
- نوبة الصرع في معظمها قصيرة المدة ، قد تستمر من بضع ثواني ( نوبات التغيب ) إلى عدة دقائق . ومن النادر أن تستمر لعدة ساعات ،قد تتبعها فترة من النوم . تلك الدقائق يعتبرها الوالدين دهراً من الخوف على طفلهم .
- نوبة الصرع المستمرة ” Status Epilepticus ” فهى نوبات تشنج متكررة ربما تستمر لعدة ساعات .
- وعادة ما تكون أكثر من نصف ساعة أو نوبة واحدة طويلة وهي حالة خطيرة تستدعي الذهاب فوراً للطبيب .
هل الصرع مرض ذهني ؟
الصرع ليس مرضاً زهنياً ، ولكنه مرض عضوي مثله باقى الأمراض التي تصيب الإنسان . وهو مرض يؤثر على الدماغ في تركيبته وطريقة عمله .
هل التشنج مؤقت أم مزمن ؟
التشنج له أنواع متعددة ، وهنالك أنواع تختفي مع التقدم في العمر مثل التشنج الحراري الذي يختفي بعد سن الخامسة من العمر . وهناك أنواع أخرى تختفي عند البلوغ ، والبعض يختفي بعد معالجته لمدة تصل لعامان .
هل تؤثر نوبة الصرع على الذكاء ؟
- حدوث نوبة الصرع العادية لا تؤثر على الذكاء أو القدرات العامة والنشاط العام للطفل . وللتدليل على ذلك فإن القائد الشهير يوليوس قيصر ، والكاتب الشهير ديسكوفيسكي ، والرسام الشهير فان جوخ ، جميعهم كان لديهم حالة الصرع ولم تؤثر عليهم.
- إذا كانت التشنجات تحدث بشكل يومي ومتكرر ولمدة طويلة ، بالإضافة إلى إستخدام الأدوية المضادة للتشنج فقد تؤدي إلى التأثير على الذكاء .
هل يؤدي الصرع إلى الوفاة ؟
الصرع نفسه في الغالب لا يؤدي إلى مشاكل أو تغيرات جسمية ، كما أنه نادراً ما يؤدي إلى الوفاة . لكن حدوث نوبة التشنج نفسها قد تؤدي إلى هلاك الطفل ، فمثلا عند حدوث نوبات التشنج في الشارع قد تؤدي الى وقوع حادث ، أو حدوث التشنج في حوض السباحة قد يؤدي إلى الغرق . وفي حالات قليلة جداً عند حدوث النوبات التشنجية المتكررة لمدة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة .
