عرق النسا أوالعصب الوركي الأسباب، العلاج
عرق النسا هو اسم يطلق على كل ألم يأتي بعد تهيج أو ضغط شديد على العصب الوركي.
العصب الوركي هو الاسم الثاني لعرق النسا يعد الأطول في جسم الإنسان، حيث يبدأ من الطرف الأدنى من الحبل الشوكي أي من بداية خلفية الحوض، مرورًا بي الأرداف والفخذين، ثم ووصولًا إلى أكف القدمين.
تعرف على علامات وأعراض عرق النسا تعتبر من أبرز العلامات التي تدل على ظهور عصب عرق النسا أو التهج هي بروز آلام التي تتكلل بالوخز أو الخدر:
حيث يبدأ الألم بالانتشار من أسفل الظهر، ثم يتوجه إلى إحدى الساقين وصولاً الى القدم والأصابع،
كما يتراوح الألم الناجم عن هذه الحالة ما بين الطفيف إلى الشديد جداً، كما وأنه قد يزداد سوءاً في حالة العطس، أو الجلوس لمدة طويلة.
تعرف على الذي من الممكن أن يواجهوا مرضي عرق النسا:
ضعفاً في عضلات الساق المصابة والأرداف.
شعور بآلام شديدة، ويعتبر هذا الأصعب وذلك مقارنة بما ينجم عن آلام الظهر.
ما هي أسباب الإصابه بعرق النسا؟
يوجد العديد من الأسباب التي قد تكون السبب في الإصابة بعرق النسا، ذلك لأن معظم الحالات تصاب به بسبب حدوث انفتاق أو انزلاق في الديسك (القرص).
- انزلاق الديسك (القرص) يتكون العمود الفقري لدى الإنسان من فقرات التي تمثل مجموعة من العظام تعمل على تكوين بناء العمود الفقري
وأيضا تحمي الأعصاب، والديسكات حيث أنها تتكون من حزمة ليفية صلبة تحتوي على مادة ناعمة تشبه الهلام (الجل)، والأعصاب.
لا يوجد أسباب واضحه تؤدي إلى تلف الديسك
ولكن قد يكون التقدم في السن يعتبر عاملًا شائعًا في ما يسمى بتنكس الأقراص الفقرية أو داء القرص التنكسي،
وبعدها تصبح الديسكات أقل مرونة، وأكثر ميلًا للتمزق ويعود ذلك بسبب فقدانها لما تحتويه من المياه.
تحدث الإصابة بعرق النسا لدى المعظم بسبب حدوث انفتاق، أو انزلاق في الديسك وتقوم بالضغط على الأعصاب، مما يؤدي إلى مشاكل في القدرة على الإحساس أو إضعاف العضلات.
- تضيق العمود الفقري (Spinal stenosis) تضيق العمود الفقري يعد سبب غير شائع، وهذا لأن إذ تتضيق الممرات العصبية في العمود الفقري أو تتعرض للإصابة والالتهاب بسبب نمو أورام داخل العمود الفقري.
يصيب الممر الذي يسري فيه الحبل الشوكي إلى أسفل العمود الفقري، ويكون نتيجة تضخم الأربطة بجانب الديسكات والنتوءات العظمية من العمود الفقري.
بالإضافة إلى ذلك عادة ما قد يحدث تضيق العمود الفقري نتيجة لحدوث تغيرات معينة،والسبب في هذه التغيرات قد يكون ناجم عن مرض تنكسي في مفاصل العمود الفقري، وهذا قد يؤدي إلى عدم استقامة الفقرات بشكل سليم.
كما يذكر أن هذه التغيرات تظهر بشكل أكبر لدى كبار السن.
في بعض الأحيان يتأثر عرق النسا بهذا المرض، مما يعني بأن الأعراض قد تتركز في أسفل ظهر المصاب، مع حدوث ثقل في الساقين، وأيضا صعوبة بالمشي.
-
الانزلاق الفقاري (Spondylolisthesis)
حيث يحدث الانزلاق الفقاري الأمامي إذا انزلقت واحدة من فقرات العمود الفقري من موضعها، فإن ضغطت هذه الفقرة على عصب عرق النسا فهي قد يحدث ألمًا.
علاوة على ذلك السبب الأكثر شيوعًا الذي يكون السبب في انزلاق الفَقاري الأمامي هو التقدم في السن، أو قد يكون التلف التنكسي مفاصل الهيكل العظمي،
ولكن في حالة أن تعرض أشخاص أصغر سنًا فهو قد يحدث نتيجة التعرض لكسور في العمود الفقري، أو الانحناء.
تعرف على أسباب أخرى لعرق النسا
- حدوث التهاب في العمود الفقري.
- إصابة العمود الفقرى بشكل ما.
- إذا تعرض ما يحيط به من عضلات وأربطة إلى إصابة ما.
- نشوء أو نمو ورم داخل العمود الفقري.
- متلازمة ذيل الفرس، يعتبر حالة نادرة تحدث عندما تتلف الأعصاب، وقد تتسبب في حدوث الشلل إن تركت دون علاج.
متى أتوجه إلى الطبيب ؟
- إذا أصبح الألم الناتج عن عرق النسا أشد سوءًا بمرور الوقت، حينها يجب عليك التوجه إلى الطبيب العام، ويجب الاتصال بالطبيب فورًا في الحال.
- فقدان الإحساس بين الساقين وحول الأرداف.
- الشعور بفقدان السيطرة على الأمعاء و المثانة.
- يمكن للطبيب تثبيت التشخيص بعرق النساء، وذلك بناءً على ما يظهر من أعراض نتيجة تهيج العصب الوركي، وينصح الطبيب بالعلاجات التي تتناسب مع طبيعة كل حالة.
كيفية تشخيص الإصابه بعرق النسا العصب الوركي
تعرف على تشخيص ألم عرق النسا من أجل تشخيص ألم عرق النسا يلجأ الطبيب إلى اتباع الاختبارات البسيطة الآتية:
- الاختبار السلبي لرفع الساق باستقامة، حيث تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد ما إن كنت مصابًا، وهذا الاختبار يقوم من خلال:
- استلقاء المصاب على ظهره بشكل مستو، مع إبقاء ساقيه مستقيمتين.
- ثم يقوم بعد ذلك برفع ساق واحدة في كل مرة.
- بعدها إذا شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق، ومع استمرار المحاولة يزداد الألم بشكل أقوى فهذا يدل على إصابته بعرق النسا.
ماهي العلامات التحذرية
تعرف على العلامات التحذيرية كما يسميها الأطباء هي إشارات تدل على احتمالية وجود مرض، وممكن أن تتسبب في:
- الإصابة بي متلازمة ذيل الفرس
- التهاب العمود الفقري
- السرطان علامة على الإصابة بعرق النسا،
- وللتأكد من ذلك يعرض الطبيب علي المصاب بعض الأسئلة التي تتعلق بي ظروفه الصحية السابقة للحصول على التشخيص السليم للإصابة.
1/ الإشارات التحذيرية الخاصة متلازمة ذيل الفرس هي:
_ الوخز أو الخدران بين الساقين وحول الأرداف.
_ ضعف في الساقين والقدمين.
_ التعرض لفقدان السيطرة على التبول والإخراج حديثًا.
2/ العلامات التحذيرية الخاصة بالسرطان أو الالتهاب وتتضمن:
_ وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
_ الحقن المسبق بالمخدرات، منها: الهيروين، والكوكائين.
_ تاريخ سابق للإصابة بالسرطان.
_ ارتفاع درجات الحرارة، والشعور بالقشعريرة، وفقدان الوزن غير المبرر.
_ في حالة تضعف جهاز المناعة، منها: فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
_ الإصابة بالتهاب بكتيري، أو التهاب المجرى البولي.
3/ العلامات التحذيرية التي تشير إلى الإصابة بكسر في العمود الفقري وتتضمن:
_ الألم الشديد المفاجئ في العمود الفقري، والذي يتحسن عند الاستلقاء.
_ وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
_ التعرض مؤخرًا إلى إصابة شديدة، منها:
حوادث السير، أو السقوط من مرتفع.
أما إذا ظهرت لديك علامات تحذيرية فربما أن يقوم طبيبك بتحويلك لإجراء المزيد من الفحوص، وإن كان لديك علامات تحذيرية تشير لإصابتك بذيل الفرس سيقوم الأطباء إدخالك إلى المستشفى.
هناك اشتباه بوجود إصابة خطيرة مؤدية إلى ظهور الأعراض والعلامات الحمراء المذكورة سابقًا، وفي هذه الحالات يجب إجراء
فحص الدم للمصاب لاستبعاد الإصابة بالالتهابات، هناك فحص بالتصوير المقطعي والفحص عن طريق التصوير بواسطة الرنين المغناطيسي، يستخدم للكشف عن وجود أي مشكلة في الأعصاب أو هيكل العمود الفقري.
طرق علاج عرق النسا؟
العديد من حالات عرق النساء تزول خلال 6 أسابيع دون الحاجة لعلاج أو تدخل جراحي، غير أن بعض الحالات قد تستمر لمدة عام أو أكثر لذا هناك العديد من العلاجات المتواجدة:
1-المساعدة الذاتية
- البقاء نشطًا قدر الإمكان.
- استخدام الكمادات الساخنة والكمادات الباردة.
- أخذ المسكنات البسيطة، منها: الباراسيتامول، والأيبوبروفين وهو دواء مضاد التهاب غير ستيرويدي، يستعمل لتسكين الاوجاع و للتخفيف من أعراض الألم والتصلب عند الإصابة بالتهاب المفاصل.
2. التمارين الرياضية
- من الضروري أن تبقى نشيطًا قدر الإمكان، حيث أن التمارين الرياضية البسيطة، مثل: المشي، والمد بلطف تساعد على التقليل من شدة أعراض الإصابة بعرق النسا، وتعمل على تقوية العضلات التي تدعم الظهر.
- على الرغم من أن الاستراحة بالسرير تعطي تحسنًا مؤقتا من الألم إلا أن الفترات الطويلة منها عادة ما لا تعد ضرورية أو مفيدة، وإن كنت قد أخذت إجازة من عملك بسبب عرق النسا فعليك أن تهدف إلى العودة إلى عملك بأقرب وقت ممكن.
3. الكمادات
- يجد البعض أن استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على مناطق الألم يعمل على التقليل منه.
- يمكن عمل الكمادات الباردة في المنزل عن طريق لف كيس مجمد من البازيلاء بمنشفة ويقوم بوضعه على منطقة الألم، أما الكمادات الساخنة فعادة ما تتواجد في الصيدليات، واتباعها أمرًا فعالًا.
4. المسكنات
- إن كان لديك ألم متواصل أو مزعج بسبب عرق النسا فهناك العديد من المسكنات التي تساعد في تخفيف الألم، ولكن حرصا على سلامتكم فلا كل الأدوية تكون مناسبة للجميع، وتحديدًا عند استخدامها لفترات طويلة، لهذا قم بزيارة طبيبك، وإن لم تساعد الأدوية المسكنة التي وصفها لك الطبيب لك فيقوم بتحويلك إلى اختصاصي عيادة الألم للحصول على مزيد من العلاج.
5. حقن العمود الفقري
- تستخدم هذه الحقنه في حالة عدم نجاح الأساليب الأخرى بالتخفيف من الألم، وهنا ربما يحولك طبيبك إلى طبيب مختص للحصول على حقنة ستيروئيدات قشرية في العمود الفقري، أو حقنة بنج موضعي.
6. العلاج الطبيعي
- قد ينصح طبيبك باتباع خطة من التمارين الرياضية أو قد يحولك إلى معالج طبيعي في بعض الحالات حيث يقوم المُعالج بتعليمك مجموعة من التمارين التي تعمل علي
- تقوية العضلات.
- تدعم ظهرك.
- تحسن مرونة العمود الفقري.
7. العملية الجراحية
- نادرًا ما يكون القيام بعملية جراحية أما ضروريًا لعلاج عرق النسا إلا أنه خيار إن كان لدى الحالة سبب معروف، مثل: وجود ديسك منفتق، أو أن ﻻ تكون الأعراض قد استجابة لأشكال العلاج الأخرى، أو أن تظهر الأعراض بازدياد تدريجي نحو الأسوأ.
- ويعتمد نوع العملية الجراحية المستخدمة للمصاب تبعًا للسبب وراء الإصابة بعرق النسا، وهناك بعض الخيارات الجراحية الموصى بها: تعرف على الوقاية من آلام عرق النسا ليست الوقاية من عرق النسا ممكنة دائمًا إلا أن قد يكون هناك أشياء يمكن القيام بها للوقاية من حدوثه.
كيف تحمي نفسك من الإصابه بـــ آلام عرق النسا؟
- انتبه عند الرفع والنقل يعد رفع أو نقل الأشياء بشكل خاطئ أحد أكبر مسببات إصابات الظهر وخاصة في العمل، فتعلم اتباع الأسلوب الصحيح الذي يساعد على الوقاية من عرق النسا،
- فكر قبل أن ترفع، هل يمكنك القيام بالرفع؟ هل هناك مساعدات على النقل بإمكانك استخدامها؟
- ابدأ بوضعية صحيحة، فقدماك يجب أن يكونا بعيدتين عن بعضهما البعض، مع تقديم إحداهما قليلًا عن الأخرى للحفاظ على التوازن.
- قم بثني ظهرك وركبتيك ووركيك.
- قم بشد عضلات بطنك.
- لا تجعل ساقيك يستقيمان قبل الرفع، فهذا يجهد ظهرك وأنت تقف.
- قرب الحمل من جسمك بأكبر قدر ممكن ولأكبر وقت ممكن، مع جعل الجزء الأثقل هو الأقرب منك.
- تجنب الميل إلى جانب واحد.
- احرص على أن تكون كتفاك على مستوى واحد، وباتجاه يوازي اتجاه وركيك.
- قم بالدوران عبر تحريك قدميك، فهو أفضل من الرفع والدوران بوقت واحد.
