أوجمنتين أقراص AUGMENTIN
تحتوي أقراص أوجمنتين علي أموكسيسيللين و حمض كلافيو لانيك كل قرص مغلف أبيض اللون مائل إلي الصفرة كبسول الشكل.
يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة لاتزيد عن 30 مئوية ، في مكان جاف، يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ماهو أوجمنتين 1 جرام أقراص
هو مضاد حيوي واسع المجال له فعالية ملحوظة ضد مسببات الأمراض البكترية الشائعة في الممارسة العامة و المستشفيات. يعزز تأثير كلافيولينات التثبيطي لبيتا_ لاكتام فعالية الأموكسيسيللين ليشمل مجموعة كبيرة من الجراثيم بما في ذلك الجراثيم المتعددة المقاومة للمضادات الحيوية الأخري لبيتا- لاكتام.
دواعي إستعمال أوجمنتين أقراص
ينبغي استخدام أوجمنتين تبعا للمبادئ التوجيهية لوصف المضادات الحيوية و البيانات الخاصة بالميكروبات الحساسة للمستحضر. جرعات التداوي عن طريق الفم بأوجمنتين مرتين يومياً مخصصة للعلاج قصير المدي للعدوي البكترية في الحالات التالية:
- عدوي الجهاز التنفسي العلوي: بما في ذلك الأنف و الأذن و الحنجرة مثل إلتهاب اللوزتين ، إلتهاب الجيوب الأنفية ،إلتهاب الأذن الوسطي.
- عدوي الجهاز التنفسي السفلي: التفاقم الحاد في إلتهاب الشعب الهوائية المزمنة ، الإلتهاب الشعبي الرئوي و الفصي.
- عدوي الجهاز البولي التناسلي: إلتهاب المثانة، إلتهاب الإحليل، إلتهاب الحوض و الكلية.
- عدوي الجلد و الأنسجة الرخوة: الدمامل الخراريج ، إلتهاب النسيج الخلي، تلوث الجروح.
- الإجهاض و الإنتان النفاسي.
- عدوي العظام و المفاصل، إلتهاب العظم و النقي .
- خراج الأسنان و عدوي الأسنان.
- الحساسية الميكرو بيولوجية لأوجمنتين تختلف بإختلاف المنطقة الجغرافية و الزمن، وينبغي الرجوع إلي البيانات الخاصة بالحساسية إن جدت و أخذ العينات و إجراء اختبارات الحساسية الميكروبيولجية عند الضرورة.
- حالات العدوي الناتجة عن الكائنات الحساسة لأموكسيسيللين قابلة للعلاج بواسطة أوجمنتين لإحتوائة علي أموكسيسيللين، و يمكن علاج حالات العدوي المختلطة التي تسببها هذه الكائنات الحساسة لأوجمنتين و المكونة للبيتالاكتاميز بإستخدام أجمنتين.
الجرعة و طريقة الإستعمال لأقراص أوجمنتين
- تعتمد الجرعة علي السن، ظائف الكلي للمريض و درجة شدة العدي.
- لتقليل إحتمالية عدم التحمل المعدي المعوي، ينبغي تعاطي الدواء في بداية الوجبة، حيث يكون إمتصاص الأوجمنتين هو الأمثل عند تعاطية في بداية الجبة.
- لا ينبغي أن يمتد العلاج لأكثر من 14 يوم بدون فحص.
- يمكن أن يبدأ العلاج عن طريق الحقن و يستمر باستخدام الفم.
- يجب إبتلاع القرص بالكامل بدون مضغ. إذا اقتضي الأمر ،من الممكن كسر القرص الي نصفين و بلعه بدون مضغ.
- ليس من المفضل إستخدام أوجمنتين أقراص للأطفال من سن 12سنة أو أقل.
الجرعات المعتادة لعلاج العدوي للبالغين و الأطفال فوق 12 سنة
- العدوي الشديدة قرص واحد أوجمنتين 1جم كل 12 ساعة.
- يمكن بدء العلاج بالحقن و مواصلته بعد ذلك بتعاطي الدواء عن طريق الفم.
- ليس من المفضل إعطاء أوجمنتين 1جم أقراص للأطفال سن 12 سنة أ أقل.
مقدار جرعة أوجمنتين في حالات القصور الكلوي
- ليس هناك اي تعديل للجرعة مع المرضي الذين يكون معدل اخراج الكرياتين لديهم اكبر من 30 مل/دقيقة.
- يجب استخدام أوجمنتين 1 جم عندما يكون معدل اخراج الكرياتين اكبر من 30 مل/دقيقة.
مقدار الجرعة في حالات القصور الكبدي
- يجب إعطاء الجرعة بحذر مع قياس وظائف الكبد في فترات منتظمة.
موانع استعمال أوجمنتين
يمنع استخدام أجمنتين مع المرضي السابق لهم حدوث فرط حساسية للبيتا-لاكتام، مثل البنيسيللينات أو السيفالوسبورين.
يمنع إستخدام أوجمنتين مع المرضي السابق لهم حدث خلل وظيفي كبدي / يرقان مقترن بالأوجمنتين.
التحذيرات و الإحتياطات
- قبل بدء العلاج بأوجمنتين، ينبغي الإستفسار بدقة عن حدوث تفاعلات فرط حساسية سابقة للبنيسيللينات أو السيفالوسبورين أو أي من المواد الأخري المسببة للحساسية.
- وردت تقارير بحدوث تفاعلات فرط الحساسية خطيرة و مميتة و تفاعلات جلدية خطيرة في بعض الأحيان. مع المرضي الذين تلقو علاجاً بالبينسيللين تزيد احتمالية حدوث هذه التفاعلات مع المرضي الذين سبق لهم حدوث فرط حساسية للبنسيللين.
- إذا ظهر تفاعلات حساسية ، يجب التوقف عن تناول أوجمنتين علي الفور و يجب تناول العلاج البديل المناسب. ان التفاعلات التأقية الجادة يجب علاجها علي الفور بالأدرينالين. يمكن ان يتم الحاجه الي إستخدام الأوكسجين ، الستيرويدات التي تعطي عن الطريق الحقن الوريدي. و يمكن ان تحتاج الي ادخال الانابيب لعلاج مجري الهواء.
- يجب إلغاء العلاج بأوجمنتين في حالة الإشتباه في الإصابة بداء وحيدات النواة حيث ان حدوث طفح جلدي حصبي الشكل اقترن بهذه الحالة عقب إستعمال أموكسيسللين.
- ربما يتسبب الإستعمال الطويل في نمو مفرط للجراثيم غير الحساسة.
- لقد تم تدوين ظهور إلتهاب القولون الغشائي الكاذب مع إستخدام المضادات الحيوية و تختلف درجة شدته من البسيط إلي المهدد للحياة. و لذلك فإنه من المهم وضع هذا التشخيص في الحسبان للمرضي المصابون بالإسهال أثناء أو بعد تناول المضادات الحيوية.
التحذيرات و الإحتياطات
- إذا حدث إسهال ملحوظ أو لفترات طيلة أو إذا أصيب المريض بتقلصات في البطن ، فإنه يجب التوقف عن تناول الدواء علي الفور و أن يتم التحقق من المريض.
- نادر إذا تم تدوين إرتفاع غير طبيعي في زمن البروثرومبين(زيادة في النسبة الطبيعية الدولية) للمرضي الذين يتناولون أوجمنتين مع مضادات التجلط التي تعطي عن طريق الفم. لابد من متابعة المريض جيدا عن الإستعمال المتزامن. تقليل جرعة مضادات التجلط يمكن أن يكون ضروريا للمحافظة علي المستوي المطلوب من منع تجلط الدم.
- إذا لوحظت تغيرات في إختبارات وظائف الكبد في بعض المرضي الذين يتم علاجهم بأوجمنتين. الدلالة الإكلينكية لهذه التغيرات غير مؤكدة إلا أنه يجب إستعمال أوجمنتين بحذر لدي المرضي الثابت لديهم خلل في وظائف الكبد.
- سجل نادراً حدوث حالات يرقان ركودي ، قد لا تكون شديدة إلا أنها إنعكاسية في الغالب قد لاتظهر العلامات و الأعراض لمدة تصل إلي ستة أسابيع من بعد توقف العلاج.
- يجب ضبط جرعة أجمنتين الموصي بها كما في فقرة الجرعة و طريقة الإستعمال – للمرضي الذين يعانون من قصور كلوي.
- لوحظ في حالات نادرة جدا حدوث بيئة بلورية لدي المرضي الذين يعانون من نقص في كمية إخراج البول، و عادة مع العلاج بالحقن.
- من المفضل أثناء تعاطي جرعات عالية من أموكسيسيللين الحفاظ علي ما يكفي من السوائل في الجسم و إخراج البول و ذلك للحد من إمكانية حدوث بيئة بلورية خلال العلاج بأمكسيسللين.
تفاعلات الدواء مع الأدوية الأخري
- ليس من المفضل الإستخدام المتزامن للأموكسيسللين مع البروبينيسيد، لان البروبينيسيد يؤدي الي تقليل الإفراز الأنبوبي الكلوي لأموكسيسيللين من الممكن ان يسبب الإستعمال المتزامن مع الأوجمنتين إلي زيادة مستويات و إطالة مدة وجود الأموكسيسيللين – فقط و ليس الكلافيولينات- في الدم.
- إن الإستخدام المتزامن للألوبيورينول أثناء العلاج بأموكسيسيللين يزيد من إحتمالية حدوث تفاعلات أرجية جلدية .إلا أنه لم تتوافر بيانات عن الإستعمال المتزامن لأوجمنتين مع أللوبورينول.
- مثل المضادات الحيوية الأخري ، من الممكن أن يؤثر أوجمنتين علي النبيت الجرثومي المعوي ، مما يؤدي إلي إنخفاض إعادة امتصاص الإستروجين و يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
- في المجالات العلميه هناك حالات نادره من زيادة النسبة الطبيعية الدولية في الأشخاص الذين يأخذون وارفرين أو اسينوكومارول ويأخذون اموكسيسيللين. إذا كان الإستخدام المتزامن ضروريا، فإن قياس نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين) أو النسبه الطبيعيه الدوليه يجب ان تؤخذ في عين الاعتبار مع وقف استخدام الأوجمنتين.
- مع المرضي الذين يتلقن علاجاً يحتوي علي الميكوفينوليك لا يعبر بدقة عن كل التغيرات بالنسبة لمستوي حمض الميكوفينوليك.
الحمل و الرضاعة مع أقراص أوجمنتين
- أظهرت الدراسات التناسلية التي أجريت علي الحيوانات (الفئران و الجرذان) بإستخدام أوجمنتين عن طريق الفم أو الحقن عدم ظهور اي اثار تشوهات للاجنة فهو أمن أثناء الحمل.
- في دراسة فردية للولادات المبسترة ، التمزق المبستر لغشاء الجنين (pPROM). قررت إحتمالية إرتباط العلاج الوقائي بأوجمنتين بزيادة خطورة الإلتهاب المعوي القولوني الناخر في المواليد كما هو الحال مع جميع الأدوية.
- يجب تجنب إستعمال الدواء خلال فترة الحمل ، خاصة أثناء الشهور الثلاثة الأولي إلا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
- من الممكن تعاطي أوجمنتين أثناء فترة الرضاعة ، وبإستثناء خطرة حدوث حساسية مرتبطة بإفراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الأم فإنه لا توجد تأثيرات ضارة علي الرضيع.
الجرعة الزائدة من أوجمنتين
- أعراض الجهاز الهضمي و إضطراب السوائل و توازن الأملاح قد تكون ملحوظة من الممكن علاج أعراض الجهاز الهضمي بوجه خاص مع الحرص علي توازن الأملاح و الماء.
- لوحظ ان البيئة البلورية بالأموكسيسيللين تسبب الفشل الكلوي في بعض الحالات.
- يمكن إزالة الأموكسيسيللين من الورة الدموية عن طريق الغسيل الكلوي.
التأثير علي القدرة علي القيادة و تشغيل الآلات
لم نلاحظ أي تأثيرات سلبية علي القدرة علي القيادة أو تشغيل الآلات.
للأستفسار عن الدواء أكثر يمكنك النظر إلي نشرة العلاج الداخلية.
